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Astigmatismus

Informationen zur Augenkrankheit Astigmatismus

Allgemeines
Werden die ins Auge einfallenden Lichtstrahlen nicht in einem Brennpunkt vereinigt, spricht man von Astigmatismus oder Stabsichtigkeit. Es wird unterschieden zwischen regulrem und irregulremAstigmatismus.

Eine Ursache fr den regulren Astigmatismus ist eine Hornhautverkrmmung. Narben auf der Hornhaut, Linsentrbung, Krmmungsanomalien der Linsenvorderflche und Rckflche oder eine anomal geformte Linse sind Auslser fr den Irregulren Astigmatismus.

Die Betroffenen sehen ein unscharfes Bild ihrer Umwelt, was auf einer Verzerrung, der in das Auge fallenden Lichtstrahlen, beruht. Der Brennpunkt erscheint als Linie oder zerfllt in verschiedene Flecke.

Ursachen
Fr die Entstehung von Astigmatismus sind meist verschiedene brechende Medien des Augapfels urschlich. In den hufigsten Fllen ist die Hornhaut nicht kreisfrmig, wie sie eigentlich sein sollte, sondern gekrmmt (umgangssprachlich ist dies als Hornhautverkrmmung gelufig).

Zudem gibt es auch noch einen wesentlich selteneren Linsenastigmatismus. Dieser kann auf zwei Arten und Weise entstehen. Zum einen durch eine Oberflche, welche nicht rein sphrisch ist, oder zum anderen akkommodativ durch eine unterschiedliche Kontraktion des Ziliarmuskels. Bestehen Unterschiede der optischen Dichte innerhalb der Linsenschichten, besteht die Mglichkeit der Bildung eines refraktiven Linsenastigmatismus. Als weiteres ist auch noch ein sehr seltener Astigmatismus des Augenhintergrunds bekannt, z. B. bei hoher Myopie.

Andere Hornhauterkrankungen, z. B. Keratokonus und Keratoglobus, sind oft fr starke und irregulre Astigmatismen verantwortlich. Urschlich fr Astigmatismus knnen auch verschiedene Augen-OPs sein, z. B. Operationen von Glaukom, Katarakt und Schielen. Zudem gibt es auch erblich bedingte Ursachen fr Astigmatismus.

Symptome
Betroffene sieht bjekte in der Nhe und in der Ferne unscharf. Wer nur leicht unter Stabsichtigkeit leidet, bemerkt dies oft zunchst gar nicht. Erst im spteren Verlauf, wenn die Sehstrung deutlicher ausgeprgt ist, realisiert der Betroffene, dass etwas nicht stimmt. Alles wird entweder verschwommen oder verzerrt wahrgenommen

Die Linse versucht permanent diese Unschrfe zu kompensieren und muss sich erheblich anstrengen, um ein verzerrtes Bild scharf abzubilden, was zu einem Schmerzen der Augen fhrt. Lstige Begleiterscheinungen knnen dann Kopfschmerzen und Augenbrennen sein.

Der Astigmatismus verschlechtert sich normalerweise nicht weiter, das unschafte Sehen bleibt gleich.

Behandlung
Die Behandlung des Astigmatismus hngt stark von der Form der Stabsichtigkeit ab.

Beim regulren Astigmatismus wird meist eine Brille verschrieben, die die Sehprobleme beseitigt. Auch Kontaktlinsen knnen hier Abhilfe schaffen. Allerdings haben viele Betroffene Probleme beim Tragen von Kontaktlinsen, was zu Hornhautentzndungen fhren kann. Bei den irregulren Formen des Astigmatismus sind Brillen jedoch ungeeignet. Fr diese Menschen gibt es Harte Kontaktlinsen, die ein besseres Sehen ermglichen. Als letztes gibt es noch die Mglichkeit, die Stabsichtigkeit operativ behandeln zu lassen. Die Brechkraftfehler der Hornhaut oder der Linse werden durch diesen Eingriff korrigiert, was ein besseres Sehen ermglicht. Mann nennt dies auch refraktive Chirurgie (Laserbehandlung). Auch mglich ist der operative Einsatz von Implantaten, sogenannter Add-On-Linsen.

Hufigkeit
Etwas 20 Prozent der Bevlkerung leiden unter einer Form des Astigmatismus. Man kann daher bei der Stabsichtigkeit von einer weit verbreiteten Krankheit sprechen.

Diagnose
Astigmatismus wird durch den Einsatz spezieller Gert, die der Augenarzt zur Verfgung hat, diagnostiziert. Mit diesen Gerten lsst sich das Ausma der Fehlsichtigkeit genau bestimmen. Das sogenannte Ophthalmometer ist ein solches Gert. Dieses ermglicht es, die genaue Hornhautkrmmung zu messen. Der Augenarztstellt mit dem Ophthalmometer den exakten Krmmungsradius in jedem Meridian fest und kann anhand dieser Werte die Brechkraft bestimmen. Die Strke der Hornhautverkrmmung wird dann anhand der gngigen Bezeichnung "Dioptrien" angegeben.

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